Allegato  - Facsimile di istanza di ammissione al confronto competitivo  e connesse dichiarazioni

ALL’AZIENDA USL DI FERRARA

Affidamento riservato ai sensi dell’art. 112 del D.Lgs. 50/16 e s.m.i.
AVVISO ESPLORATIVO MANIFESTAZIONE DI INTERESSE RISERVATO ALLE COOPERATIVE SOCIALI DI TIPO B DI CUI ALLA LEGGE N. 381/91 PER INVITO A CONFRONTO COMPETITIVO PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI MANUTENZIONE DELLE AREE VERDI DEI FABBRICATI DELL’AZIENDA USL DI FERRARA.
CIG: 7520165C77

Il sottoscritto rappresentante (nome, cognome, luogo di nascita; nel caso di procuratore è obbligatorio indicare gli estremi della procura) _________________________________________________________
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della Coperativa_______________________________________________________________________
con sede legale in _____________________________________________________________________
tel. _____________________, indirizzo di posta elettronica _______________________________________
codice fiscale __________________________________, partita IVA n. __________________________

CHIEDE

di partecipare al confronto competitivo indicato in oggetto come Presidente:
□ di società cooperativa di tipo B
□ di consorzio tra società cooperative sociali ex art. 8 L. 381/1991;

NOTE AVCP – Determinazione n. 3 del 01 agosto 2012: Sono ammesse a partecipare al presente avviso esplorativo esclusivamente le società cooperative di tipo B titolari di tutti i requisiti previsti dalla legge e con un organico convenientemente fornito (percentuale del 30%) di soggetti svantaggiati, come richiesto dalle linee guida della Regione Piemonte. 
Possono stipulare le convenzioni anche consorzi di cooperative sociali (art. 8), purché costituiti almeno al 70 per cento da cooperative sociali ed a condizione che le attività convenzionate siano svolte esclusivamente da cooperative sociali di inserimento lavorativo. 
L’iscrizione all’albo regionale, effettuata sulla base della ricorrenza di un insieme di elementi concernenti la capacità professionale ed economico finanziaria delle cooperative sociali, è condizione necessaria per la stipula delle convenzioni, per le cooperative sociali aventi sede in Italia ed i loro consorzi (cfr. parere AVCP n. 40 del 2 aprile 2009).

a tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del decreto Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle dichiarazioni mendaci, la falsità e l’uso di atti falsi, sono puniti con le sanzioni penali richiamate nell’articolo 76 del D.P.R. n. 445/2000 medesimo:

DICHIARA 

a)  di essere iscritto alla C.C.I.A.A. per lo specifico oggetto del servizio di cui trattasi;
b) essere iscritto all’albo regionale di cui all’art. 9, comma 1, della L. 381/91 per un’attività che consenta lo svolgimento del servizio in oggetto;
c) insussistenza dei motivi di esclusione di cui all’art. 80 del D.Lgs. 50/16 e s.m.i.;

SI IMPEGNA

a presentare, in sede di confronto competitivo, specifiche dichiarazioni autocertificanti relative ai sopraindicati requisiti di ordine generale, morale e speciale, nonché ai requisiti di carattere tecnico-organizzativo ed economico-finanziario di cui al di cui al punto 7. lett. d) ed e) dell’avviso esplorativo. 

luogo e data ______________________________                                

 
                                                                                                                          IL DICHIARANTE
                                                                                                  ___________________________________

Nota bene: 

la dichiarazione deve essere corredata da fotocopia di documento di identità del/dei sottoscrittore/i.