Iscrizione al S.S.N. dei cittadini comunitari (U.E.)
CITTADINI COMUNITARI
Stati Membri: Austria, Belgio, Bulgaria, Cipro, Danimarca, Estonia, Finlandia, Francia, Germania, Grecia, Irlanda, Italia, Lettonia, Lituania, Lussemburgo, Malta, Paesi Bassi-Olanda, Polonia, Portogallo, Regno Unito, Repubblica Ceca, Repubblica Slovacca, Romania, Slovenia, Spagna, Svezia, Ungheria, Croazia
Stati Aderenti: Norvegia, Lichtenstein, Islanda
Stati Equiparati: Svizzera
I cittadini dell’UE in materia di autocertificazione sono equiparati ai cittadini italiani, inoltre dal 1 gennaio 2012 le Pubbliche Amministrazioni non possono più richiedere, nè accettare, dai propri utenti atti o certificati contenenti informazioni già in possesso di un pubblico ufficio.
CONTRATTO DI ASSICURAZIONE SANITARIA
TEAM (tessara Europea di Assicurazione Malattia)
Il cittadino dell’Unione che soggiorna sul territorio nazionale per un periodo superiore a tre mesi sarà iscritto al Servizio Sanitario Nazionale, nei seguenti casi:
• lavoratore subordinato o autonomo nello Stato;
• familiare anche non cittadino dell’Unione di un lavoratore subordinato o autonomo nello Stato;
• familiare a carico di cittadino italiano ;
• in possesso di attestato di soggiorno permanente maturato dopo almeno 5 anni di residenza in Italia;
• in stato di disoccupazione involontaria, (già lavoratore subordinato o autonomo nel territorio nazionale) iscritto al Centro per l’impego e che abbia reso la dichiarazione di immediata disponibilità all’attività lavorativa o segue un corso di formazione professionale (salvo il caso di disoccupazione involontaria, la conservazione della qualità di lavoratore presuppone che esiste un collegamento tra l’attività precedentemente svolta e il corso di formazione seguito);
• “vittime di tratta o riduzione in schiavitù” ammesse a programmi di protezione sociale;
• detenuti negli istituti penitenziari per adulti e minori, internati negli ospedali psichiatrici giudiziari, in semilibertà, sottoposti a forme altenative di pena;
• minori affidati ad istituti o a famiglie;
• titolare di formulario comunitario : S1 (exE106, exE109, exE120, ex E121), SED072
TIPOLOGIA E DOCUMENTI RICHIESTI PER l’ ISCRIZIONE al SSN
Lavoratore stagionale che resta in Italia per meno di 3 mesi
Documento di identità
Autocertificazione di domicilio
Lavoratore stagionale con permanenza superiore a 3 msi
Contratto di lavoro attestante rapporto impiego e durata
Documento di identità
Attestazione di soggiorno temporaneo rilasciata dal Comune (facoltativa) o autocertificazione di domicilio
Lavoratore subordinato per periodi superiori a 3 mesi
Contratto di lavoro attestante rapporto impiego e durata
Documento di identità
Richiesta di iscrizione anagrafica o attestato di iscrizione anagrafe (facoltativi)
Autocertificazione della comunicazione di assunzione all'INPS o di iscrizione al Centro per l'impiego
Lavoratore autonomo per periodi superiori a 3 mesi
Autocertificazione d'iscrizione alla Camera di Commercio o ad un Albo o Ordine professionale, del numero di partita IVA e di apertura della posizione INPS (numero di protocollo)
Documento di identità
Richiesta di iscrizione anagrafica o attestato di iscrizione anagrafe (facoltativi)
Familiare (anche non cittadino dell’UE) di un lavoratore subordinato comunitario
Certificato di parentela tradotto e legalizzato o con Apostille
Documento di identità
Richiesta di iscrizione anagrafica o attestato di iscrizione anagrafe (facoltativi)
Permesso/Carta di soggiorno (se familiare extracomunitario)
Contratto di lavoro del titolare di cui è familiare, attestante rapporto impiego e durata
Familiare (anche non cittadino dell’UE) di un lavoratore autonomo comunitario
Certificato di parentela tradotto e legalizzato o con Apostille
Documento di identità
Richiesta di iscrizione anagrafica o attestato di iscrizione anagrafe (facoltativi)
Carta di soggiorno (se è straniero) di familiare di cittadino UE
Certificato di iscrizione alla Camera di Commercio o ad un Albo o Ordine professionale, Numero partita IVA e posizione INPS del familiare di cui è a carico o autocertificazione dello stesso
Familiare a carico di cittadino italiano
Richiesta di iscrizione anagrafica (facoltativa)
Carta di soggiorno di familiare di cittadino UE (se è straniero)
Autocertificazione di familiare a carico
Documento di identità
Per la definizione di familiare si fa riferimento a quanto indicato nella circolare del Ministero dell’Interno n. 19/2007, che reca disposizioni per l’applicazione della direttiva comuniaria 38/2004. Sono pertanto considerati familiari: coniuge, discendenti diretti di età inferiore ai 21 anni o a carico e i discendenti del coniuge, gli ascendenti diretti a carico e gli ascendenti del coniuge. Per la legislazione vigente in Italia la persona convivente non è considerata familiare.
Vittime di tratta o riduzione in schiavitù ammesse a programmi di protezione sociale
Attestazione del Questore o dichiarazione dell'Ente che gestisce il programma di assistenza
Documento di identità
Titolare di diritto di soggiorno permanente
Attestazione di soggiorno permanente
Documento di identità
Ex lavoratore (con precedente rapporto di lavoro) in stato di disoccupazione involontaria
Richiesta di iscrizione anagrafica (facoltativa)
Certificato storico di iscrizione presso il Centro per l'Impiego
Documento di identità
Ex lavoratore (con precedente rapporto di lavoro) iscritto a corso di formazione professionale
Richiesta di iscrizione anagrafica (facoltativa)
Certificato del datore di lavoro attestante il rapporto di lavoro di impiego cessato e la durata
Documento di identità
Autocertificazione di iscrizione al corso di formazione professionale
Minori affidati a istituti o famiglie
Decreto di affido o di pre-affido del Tribunale per i minorenni o documentazione attestante l’affido/tutela
Documento di riconoscimento del minore e del tutore
Dichiarazione di ospitalità della Comunità o del tutore oppure autocertificazione del tutore della residenza o dichiarazione di effettiva dimora.
CONTRATTO DI ASSICURAZIONE SANITARIA
I cittadini comunitari che hanno la residenza o il soggiorno in Italia, privi di copertura sanitaria a carico dello Stato di provenienza ai sensi dei regolamenti comunitari di sicurezza sociale, oppure non aventi diritto all'iscrizione al SSN devono provvedere alla copertura sanitaria mediante un’assicurazione privata che deve avere i seguenti requisiti:
- essere valida in Italia e tradotta in lingua italiana
- coprire tutti i rischi nello Stato membro ospitante
- avere una durata annuale con indicazione della decorrenza e della scadenza
- indicare gli eventuali familiari coperti e il grado di parentela
- indicare le modalità e le formalità da seguire per la richiesta del rimborso
In alternativa al contratto di assicurazione sanitaria privata la RER con circolare n.2/2014 ha disposto che i cittadini comunitari possono iscriversi al SSN con iscrizione volontaria purchè siano residenti anangraficamente in Italia , eccetto gli studenti che possono iscriversi con la sola domiciliazione.
L’iscrizione volontaria ha durata annuale, dal 1 gennaio al 31 dicembre, non è frazionabile e non ha devcorrenza retroattiva. L’importo è calcolato in base al reddito complessivo conseguito nell’anno precedente in Italia o all’estero. Il contributo annuale, valido anche per i familiari a carico, non può essere comunque inferiore a Euro 387,34; per gli studenti privi di reddito diverso da borse di studio o sussidi erogati da enti pubblici italiani è di Euro 149,77 ed esclude i familiari a carico. Per estendere l’assistenza sanitaria ai familiari l’importo deve essere calcolato in base al reddito e non può essere inferiore a Euro 387,34.
TEAM (Tessera Europea di Assicurazione Malattia)
I cittadini dell'UE hanno il diritto di soggiornare nel territorio italiano per un periodo non superiore a tre mesi senza alcuna condizione o formalità, salvo il possesso di un documento d'identità valido per l'espatrio secondo la legislazione dello Stato di cui hanno la cittadinanza.
La Commissione Europea ha inoltre stabilito che lo Stato ospitante deve consentire al cittadino dell'Unione Europea di non spostare la propria residenza anche per soggiorni superiori a tre mesi, come ad esempio studenti o lavoratori distaccati o cittadini che non intendono trasferirsi stabilmente in Italia in quanto mantengono il proprio centro di interessi presso lo Stato di provenienza.
Il cittadino dell'Unione Europea assistito da altro Stato membro, in "temporaneo soggiorno" in Italia può ricevere tutte le cure consierate medicalmente necessarie utilizzando la TEAM, rilasciata dal suo paese,
in relazione alla durata del suo soggiorno temporaneo e allo stato di salute.
La TEAM consente al cittadino "assistito" da uno Stato membro, che si trovi temporaneamente in un altro Stato membro, di accedere direttamente ai servizi sanitari di quel paese, alle condizioni degli assistiti di quello Stato e di ricevere tutte le prestazioni necessarie sotto il profilo medico, tenuto conto della natura delle prestazioni e della durata del soggiorno. Non dà diritto all'iscrizione al SSN nè alla scelta del medico di medicina generale.
La TEAM viene di norma rilasciata dall'istituzione competente del paese di provenienza del cittadino dell'Unione prima della partenza per l'Italia, in modo da poter essere utilizzati già all'arrivo in Italia, o comunque, in caso di bisogno di assistenza sanitaria. Nel caso in cui il cittadino si trovi in Italia privo di attestato e, quindi nell'impossibilità di dimostrare il diritto a fruire dell'assitenza sanitaria con oneri a carico della propria istituzione estera, l'assistito è titolare della fattura di addebito per le prestazioni rese, fino alla presentazione di un certificato sostitutivo provvisorio della cassa mutua estera presso cui è assicurato.
Sulla TEAM è indicato, nell'apposito riquadro, il codice ISO dello Stato di emissione e la data di scadenza entro cui possono essere erogate le prestazioni.
La prescrizione delle visite mediche, specialistiche e l'erogazione dei farmaci per i cittadini dell'Unione in temporaneo soggiorno in Italia titolari della TEAM, avvengono attraverso la nuova ricetta compilata sia sulla parte anteriore dove, accanto ai dati anagrafici e al codice fiscale, viene riportata la sigla UE, sia sul retro, predisposto per rilevare i dati dell'istituzione estera competente.
CODICE ENI
I cittadini dell'Unione Europea non residenti sul territorio nazionale che non hanno i requisiti per l'iscrizione obbligatoria al SSN e non sono assistiti dagli Stati di provenienza , in quanto non possiedono attestati di diritto o la TEAM, sono tenuti a pagare la prestazione che viene loro erogata.
Se impossibilitati a pagare l'assisitenza perchè indigenti, dovranno autodichiarare presso lo Sportello Unico l'assenza di requisiti assistenziali ed autodichiarare la propria condizione di indigenza.
In questo caso al cittadino comunitario verrà rilasciato un tesserino attraverso cui saranno assicurate le seguenti prestazioni:
le cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti o comunque essenziali, ancorchè continuative, per malattia ed infortunio;
i programmi di medicina preventiva a salvaguardia della salute individuale e collettiva (tutela della gravidanza e della maternità, tutela della salute del minore, vaccinazioni, profilassi internazionale, cura-prevenzione-riabilitazione in materia di tossicodipendenza)
La prescrizione e la registrazione delle prestazioni nei confronti di cittadini comunitari di cui sopra vengono effettuate con l'utilizzo di un codice regionale chiamato E.N.I. (Europeo Non Iscritto).
DOCUMENTAZIONE NECESSARIA PER LA RICHIESTA DEL CODICE E.N.I.:
Documento d'identità ai sensi della normativa europea;
dichiarazione di domicilio nel territorio regionale (da più di 3 mesi);
dichiarazione di non essere iscritto all'anagrafe dei residenti;
dichiarazione di non esssere nelle condizioni di iscrizione al SSN, di non aver sottoscritto alcun contratto di assicurazione sanitaria, di essere sprovvisto di attestazione di diritto rilasciata dallo stato di provenienza;
sottoscrizione della dichiarazione di indigenza
Il tesserino ha validità semestrale sul territorio regionale di emissione ed è rinnovabile.
Può essere utilizzato per:
prescrizione su ricettario regionale di prestazione sanitarie (esami clinico-strumentali, visite specialistiche);
prescrizione di farmaci erogabili, a parità di condizioni di partecipazione alla spesa con cittadini italiani, da parte delle farmacia convenzionate;
la rendicontazione, ai fini del rimborso, delle prestazione erogate dalle strutture del SSN.
Tutte le prestazioni devono essere erogate a parità di condizione con i cittadini italiani per quel che riguarda l'eventuale compartecipazione alla spesa.
